Dr. Matthieu JAËN
Chirurgien Orthopédique FMH
Conflit antérieur de cheville
Le conflit antérieur de cheville, également connu sous le nom d'impingement antérieur de la cheville, est une pathologie fréquente, notamment chez les athlètes. Il se caractérise par la douleur et la limitation de mouvement due à un contact anormal entre les os ou les tissus mous à l'avant de la cheville. Cette condition est souvent observée chez les personnes ayant subi des entorses de cheville répétées ou chez les athlètes pratiquant des sports qui exigent des mouvements répétitifs de flexion plantaire et dorsale, comme le football ou la danse.
Définition
Le conflit antérieur de cheville se produit lorsque des excroissances osseuses (ostéophytes) ou des tissus mous épaissis à l'avant de la cheville créent un conflit mécanique, entravant le mouvement normal de l'articulation. Cela peut résulter de traumatismes répétitifs, d'entorses de cheville antérieures, ou d'une anatomie anormale de l'articulation.
Symptômes
Les symptômes typiques du conflit antérieur de cheville comprennent la douleur à l'avant de la cheville, en particulier lors des mouvements de flexion dorsale (lever le pied vers le haut). La douleur peut s'aggraver avec l'activité et s'atténuer au repos. Il peut également y avoir un gonflement et une sensation de blocage ou de restriction lors du mouvement de la cheville.
Mécanisme lésionnel
Les causes principales incluent les traumatismes répétitifs qui entraînent la formation d'ostéophytes ou l'épaississement des tissus mous, comme les ligaments. Les entorses de cheville mal guéries ou récurrentes sont un facteur de risque majeur, car elles peuvent conduire à des lésions chroniques et à des changements dégénératifs au niveau de l'articulation.
Traitements
Le traitement dépend de la gravité des symptômes et peut inclure :
Traitements conservateurs : Repos, glace, anti-inflammatoires, et physiothérapie visant à améliorer la mobilité et à renforcer les muscles environnants.
Injections : Des injections de corticostéroïdes peuvent être utilisées pour réduire l'inflammation et la douleur.
Chirurgie : Dans les cas où les symptômes ne répondent pas aux traitements conservateurs, une intervention chirurgicale peut être envisagée pour retirer les ostéophytes ou les tissus mous épaissis, afin de restaurer le mouvement normal de la cheville.
L'objectif est de soulager la douleur, de restaurer la fonction normale de la cheville et de prévenir les dommages futurs à l'articulation.