Dr. Matthieu JAËN
Chirurgien Orthopédique FMH
Conflit fémoro-acétabulaire
Le conflit fémoro-acétabulaire (CFA) est un trouble orthopédique caractérisé par un contact anormal entre le fémur (os de la cuisse) et l'acétabulum (partie de l'os pelvien qui forme la cavité de l'articulation de la hanche). Ce contact anormal peut entraîner des douleurs et des dommages au cartilage articulaire ou au labrum acétabulaire, et peut potentiellement conduire à l'arthrose. Le CFA est fréquemment observé chez les jeunes adultes actifs et peut être lié à des anomalies anatomiques, des activités sportives ou des mouvements répétitifs.
Définition
Le CFA survient lorsque des anomalies de forme du fémur ou de l'acétabulum, ou les deux, provoquent un conflit mécanique dans l'articulation de la hanche. Ce conflit peut être de type cam (où une bosse osseuse se forme sur le col fémoral), de type pincer (où l'acétabulum couvre trop le fémur), ou une combinaison des deux.
Symptômes
Les symptômes typiques du CFA incluent des douleurs dans l'aine, qui peuvent irradier vers le devant de la cuisse, des sensations de clic ou de blocage dans la hanche, une raideur, et une diminution de la mobilité, en particulier pour les mouvements qui rapprochent la cuisse du torse.
Mécanisme lésionnel
Ce trouble peut être causé par des facteurs structurels congénitaux ou des changements morphologiques dus à des activités sportives ou à des traumatismes. Le contact répétitif entre les surfaces osseuses anormales peut entraîner des lésions du labrum et du cartilage articulaire, contribuant à la douleur et à la limitation de mouvement.
Traitements
Le traitement du CFA dépend de la gravité des symptômes et peut inclure :
Conservateur : Modifications des activités, physiothérapie pour améliorer la force et la flexibilité, et utilisation d'anti-inflammatoires pour gérer la douleur.
Injections : Injections de corticostéroïdes pour réduire l'inflammation et la douleur.
Chirurgical : Si les symptômes ne répondent pas aux mesures conservatrices, une chirurgie arthroscopique peut être envisagée pour corriger les anomalies structurelles et réparer les dommages au labrum ou au cartilage.
L'approche thérapeutique vise à réduire la douleur, à améliorer la fonction de la hanche et à prévenir l'aggravation des lésions articulaires.