Dr. Matthieu JAËN
Chirurgien Orthopédique FMH
Gonarthrose du compartiment médial
La gonarthrose unicompartimentale est une forme d'arthrose du genou affectant un seul compartiment de l'articulation. Le genou humain est divisé en trois compartiments principaux : le compartiment médial (interne), le compartiment latéral (externe), et le compartiment patellofémoral (entre la rotule et le fémur). Dans la gonarthrose unicompartimentale, la dégénérescence du cartilage se produit uniquement dans l'un de ces compartiments, souvent en raison de facteurs mécaniques ou de blessures localisées.
Définition
Cette condition est caractérisée par l'usure et la détérioration du cartilage dans un seul compartiment du genou, entraînant douleur, raideur et limitation fonctionnelle. Elle diffère de la gonarthrose tricompartimentale où tous les compartiments sont affectés.
Symptômes
Les symptômes comprennent une douleur localisée dans un côté du genou, une raideur, surtout après des périodes d'inactivité, un gonflement dans l'articulation, et une diminution de la mobilité. La douleur peut s'aggraver lors d'activités telles que la marche, la montée ou la descente des escaliers.
Mécanisme lésionnel
La gonarthrose unicompartimentale peut résulter de plusieurs facteurs, tels que des traumatismes articulaires, des déséquilibres de charge dus à une mauvaise alignement des jambes, une surcharge pondérale, ou des activités qui mettent une pression excessive sur un seul côté du genou. Elle peut également avoir une composante génétique.
Traitements
Le traitement de la gonarthrose unicompartimentale vise principalement à soulager la douleur et à améliorer la fonction du genou :
Approche conservatrice : Utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, gestion du poids, physiothérapie pour renforcer les muscles autour du genou, et utilisation d'orthèses pour améliorer l'alignement du genou.
Injections intra-articulaires : Comme les corticostéroïdes ou l'acide hyaluronique pour réduire l'inflammation et améliorer la mobilité.
Chirurgie : Si les symptômes sont sévères et ne répondent pas aux traitements conservateurs, une arthroplastie unicompartimentale du genou (remplacement partiel du genou) peut être envisagée pour remplacer uniquement la partie endommagée du genou.
L'objectif est de gérer efficacement la douleur, de maintenir la fonction du genou et de prévenir la progression de la maladie vers les autres compartiments du genou. Une prise en charge individualisée est cruciale pour obtenir les meilleurs résultats possibles.