Dr. Matthieu JAËN
Chirurgien Orthopédique FMH
Ostéochondrite disséquante
L'ostéochondrite disséquante est une affection orthopédique relativement rare dans laquelle un segment de l'os et du cartilage se détache du reste de l'os, souvent en raison d'un apport sanguin insuffisant à cette zone. Cette condition affecte principalement les enfants et les adolescents, en particulier ceux qui sont actifs dans les sports. Elle se produit le plus souvent dans le genou, mais peut également affecter d'autres articulations comme la cheville, le coude ou la hanche.
Définition
L'ostéochondrite disséquante se caractérise par la séparation d'un fragment d'os et de cartilage de la surface articulaire, formant un corps libre dans l'articulation. Cette séparation est souvent due à une combinaison de facteurs, y compris un mauvais apport sanguin à l'os, des traumatismes répétitifs, et des facteurs génétiques.
Symptômes
Les symptômes de l'ostéochondrite disséquante comprennent la douleur articulaire, le gonflement, une sensation de blocage ou de craquement dans l'articulation, et une limitation de la mobilité. Dans les cas avancés, des fragments osseux ou cartilagineux peuvent se détacher complètement, provoquant une gêne supplémentaire et potentiellement des dommages articulaires.
Mécanisme lésionnel
Bien que la cause exacte soit inconnue, on pense que l'ostéochondrite disséquante résulte d'une combinaison de facteurs tels que des anomalies de la vascularisation osseuse, des traumatismes répétitifs et des prédispositions génétiques. Chez les athlètes jeunes, les mouvements répétitifs et le stress sur les articulations peuvent contribuer à cette condition.
Traitements
Le traitement de l'ostéochondrite disséquante dépend de l'âge du patient, de la taille et de la localisation de la lésion, et de la présence ou non de fragments libres dans l'articulation :
Traitement conservateur : Repos, limitation des activités sportives, et physiothérapie pour réduire la douleur et l'inflammation, et pour améliorer la fonction articulaire.
Intervention chirurgicale : Si la lésion est instable, de grande taille, ou si des fragments se sont détachés, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer les fragments libres, fixer la lésion, ou stimuler la croissance de nouveau cartilage.
L'objectif du traitement est de soulager la douleur, de favoriser la guérison de la lésion et de prévenir les dommages articulaires à long terme.