Dr. Matthieu JAËN
Chirurgien Orthopédique FMH
Rupture du tendon quadricipital
La rupture du tendon quadricipital est une blessure orthopédique sérieuse qui survient lorsque le tendon du muscle quadriceps, situé à l'avant de la cuisse, se rompt à son insertion sur la rotule (patella). Cette lésion est relativement rare mais peut être très invalidante. Elle se produit souvent chez les individus d'âge moyen ou plus âgés et est généralement associée à une dégénérescence chronique du tendon due à l'âge, bien qu'elle puisse également survenir chez les athlètes à la suite d'un traumatisme direct ou d'une contraction musculaire soudaine et intense.
Définition
La rupture du tendon quadricipital implique une déchirure du tendon qui relie le muscle quadriceps à la rotule. Cette blessure affecte la capacité de la jambe à se redresser et à supporter le poids du corps, ce qui est essentiel pour la marche et la montée des escaliers.
Symptômes
Les symptômes typiques incluent une douleur soudaine et intense dans la région du genou, un gonflement, une incapacité à redresser le genou, et une difficulté à marcher. Dans les cas de rupture complète, il est souvent impossible pour la personne de tendre la jambe à partir d'une position fléchie.
Mécanisme lésionnel
Les causes de cette rupture comprennent la dégénérescence liée à l'âge, les maladies métaboliques (comme l'insuffisance rénale chronique ou l'hyperparathyroïdie), l'utilisation de corticostéroïdes, et les traumatismes aigus. Les personnes pratiquant des sports impliquant des sauts ou des courses rapides sont également à risque.
Traitements
Le traitement de la rupture du tendon quadricipital varie en fonction de la gravité de la blessure et peut inclure :
Traitement conservateur : Pour les ruptures partielles ou chez les patients à faible demande fonctionnelle, le traitement peut consister en une immobilisation du genou, généralement avec une attelle, suivie d'une rééducation pour restaurer la force et la mobilité.
Chirurgie : Les ruptures complètes nécessitent habituellement une intervention chirurgicale pour réparer le tendon. Cette procédure implique de rattacher le tendon à la rotule, avec parfois l'utilisation de greffes pour renforcer la réparation.
La rééducation post-opératoire est essentielle pour retrouver la fonction complète du genou. L'objectif du traitement est de restaurer la fonction du genou, permettant au patient de reprendre ses activités quotidiennes et, si possible, ses activités sportives.